网球肘由于长期反复和剧烈的伸指、伸腕、旋转前臂和肘关节活动,导致肘部相关肌肉及肌腱过度劳损,引起慢性损伤。本病好发于30~50岁的人群,网球运动员、兵乓球运动员、厨师、木匠、家庭主妇等人群的发病率也明显增高。

疼痛位置在肘关节外侧,初期,做某动作时才出现疼痛,但休息后可缓解,之后可发展为持续性疼痛,触摸肘部可有压痛或疼痛加重,可扩散到上臂和前臂;握拳、抓物或拧毛巾时疼痛加重;部分患者在肘部劳累、阴雨天疼痛加重。

多在肱骨外上髁、肱桡关节背侧、肱骨小头下缘前面及桡骨小头周围有压痛;局部无肿胀或轻微肿胀。

(1)减少重复使用手腕,无论是工作或运动,都要尽量避免重复使用手腕或是过度运动,如果手腕、手肘有酸痛的症状出现,建议配戴手肘护具,给手肘较好的保护。

(2)运动前先做好热身,从事网球或羽球运动前,先做好手肘、手腕及手臂的热身运动,并注意每次训练时间不要太久。

(3)善用身体力量辅助手臂,日常生活中如果需要大量使用手臂的力量,应尽量由身体力量辅助去完成动作,不要过度依赖手臂,例如在拖地时,要用腰腿力量带动肩膀、手臂,避免手臂受伤。

(4)受伤后要休养,一旦手腕、手肘或手臂出现受伤的情形,一定要确保手臂获得足够的休息时间。

患者坐位,锻炼桡侧腕伸肌的牵伸,用腱侧的手辅助患侧的手做屈腕动作,要感受到相应的肌肉受到牵拉,强度以感到轻微的疼痛为限,不要引起过度的疼痛,每次维持10-15秒,每组做三个,共做三组,组间休息半分钟,一天2-3次。

(1)弯腰肩部回旋法:两腿叉开站稳,弯腰,患侧上肢下垂(注意肌肉放松),以手引力,作顺、逆时针方向划圈,由小到大,由慢而快,反复多次。

(2)摸壁压肩法:患者面对墙壁,两足分开站立,用患侧手扶墙壁,逐渐向上摸,至最高时做压肩动作,并可以用健侧手放于患侧肩上辅助下压。反复多次。

(1)静态的肌力训练,桌上放一个软枕头,手臂伸直放在枕头上,手不能放在枕头上,手掌朝下,手中握一瓶矿泉水,保持手腕不下垂,维持10-15秒,每组做三个,共做三组,组间休息半分钟,一天2-3次。

(2)动态的肌力训练,身体直立,也可坐于板凳上,双手持适当重量哑铃垂于体侧,掌心相对,两肘贴靠身体两侧。以肘关节为支点,向上举哑铃,同时前臂外旋掌心朝上,举至最高点收紧肱二头肌,稍停,然后慢慢将哑铃放下,接着另一臂做相同动作,每组做10-15次,重复3-5组。

80%~95%的网球肘患者通过保守治疗可达到治愈,一般预后良好,但如果不加强日常防护,极易复发。网球肘如果未及时治疗,可转变为顽固性疼痛,影响生活质量。

出现了网球肘者日常护理必不可少,平时不要过度的用力,也不要不过度劳累,在进行工作的时候,如果搬东西可以选择适当省力的工具,手腕部不要频繁的进行屈伸的动作,锻炼身体的时候,上肢关节应该多活动,增加关节的灵活性,不要受凉,注意胳膊的保暖,可以进行适当的按摩,对于缓解手部的疼痛有很大的帮助。